梅毒滴度1:4通常需要治疗，但具体治疗方案应根据患者的具体情况来确定，以下是一些需要考虑的因素：
1.患者的症状：如果患者出现了梅毒相关的症状，如皮疹、溃疡、淋巴结肿大等，即使梅毒滴度为1:4，也可能需要治疗。
2.患者的健康状况：如果患者患有其他疾病，如艾滋病、糖尿病、免疫系统疾病等，可能需要更积极的治疗来控制梅毒感染。
3.治疗的意愿：患者和医生可以共同讨论治疗的利弊，以及患者对治疗的意愿。
对于梅毒滴度1:4的患者，医生通常会建议进行梅毒血清学检查，以确定是否需要治疗。这些检查包括梅毒螺旋体特异性抗体检测（如梅毒螺旋体明胶凝集试验、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验等）和非梅毒螺旋体抗体检测（如快速血浆反应素环状卡片试验、甲苯胺红不加热血清试验等）。
如果梅毒螺旋体特异性抗体检测阳性，且非梅毒螺旋体抗体检测滴度较高，或有梅毒相关症状，通常需要进行治疗。治疗方法主要是使用青霉素类药物，如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等，疗程一般为2-3周。
在治疗期间，患者应遵循医生的建议，按时服药，并避免性行为，以防止梅毒传播给他人。治疗后，患者需要定期进行梅毒血清学检查，以监测治疗效果和判断是否复发。
需要注意的是，梅毒感染如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症，如心血管梅毒、神经梅毒等。因此，对于梅毒滴度1:4的患者，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，梅毒的治疗和管理可能会有所不同。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
总之，梅毒滴度1:4通常需要治疗，但具体治疗方案应根据患者的具体情况来确定。患者应及时就医，遵循医生的建议进行治疗，并注意个人卫生和避免性行为，以防止梅毒传播给他人。