长期拉稀便近来加重可能由多种原因引起，以下是常见分类及相关情况：
一、肠道感染
肠道受到细菌、病毒等病原体感染是常见原因。例如，大肠杆菌感染可引发肠道炎症，导致腹泻症状加重。病毒如轮状病毒感染多见于儿童，会引起频繁拉稀便。
二、饮食因素
不当饮食可致拉稀便加重。食用过多辛辣、油腻、刺激性食物，或进食不洁食物、过敏食物等，都可能刺激肠道，使肠道蠕动加快，出现拉稀便加剧的情况。比如，对乳糖不耐受的人摄入含乳糖食物后，易出现腹泻加重。
三、肠道疾病
一些肠道疾病也会导致长期拉稀便且近期加重。如炎症性肠病，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，会持续引起肠道炎症反应，导致腹泻等症状波动加重；肠易激综合征患者也常出现腹泻症状，且在一些诱因下如精神紧张等会使拉稀便加重。
四、全身性疾病影响
某些全身性疾病也可能累及肠道，导致拉稀便异常。例如甲状腺功能亢进症，患者甲状腺激素分泌过多，会影响肠道功能，出现腹泻次数增多、拉稀便加重的情况；糖尿病患者若血糖控制不佳，也可能出现胃肠功能紊乱，引发拉稀便近来加重。
对于长期拉稀便近来厉害的情况，应及时关注自身状况，若症状持续不缓解或伴有其他不适，如腹痛、发热、体重下降等，需及时就医，进行相关检查以明确病因，采取相应治疗措施。同时，不同人群需注意自身情况，如儿童出现此类症状需格外重视，及时处理以避免脱水等不良后果；老年人则要综合考虑其基础疾病等因素进行评估和诊治。