甲亢是一种由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。看甲亢应该挂内分泌科。以下是关于甲亢的一些信息补充:
1.病因:
Graves病:即毒性弥漫性甲状腺肿,是甲亢最常见的病因,主要与自身免疫有关。
多结节性毒性甲状腺肿:多发生在碘缺乏地区,由于长期碘摄入不足,导致甲状腺激素合成障碍,促使TSH水平升高,刺激甲状腺滤泡增生,摄碘功能增强,以致甲状腺内出现单个或多个自主性高功能结节。
自主性高功能性甲状腺腺瘤:多为单发的自主性高功能结节,无甲状腺功能亢进症状,能分泌甲状腺激素。
碘甲亢:由于过量碘摄入导致甲亢,如长期大量吃海带、紫菜等含碘丰富的食物。
桥本甲亢:是一种自身免疫性甲状腺炎导致的甲亢。
妊娠期甲亢:由于妊娠期绒毛膜促性腺激素水平升高,刺激甲状腺激素分泌增多,以及胎盘分泌的雌激素和孕激素对甲状腺的刺激作用,导致孕妇体内甲状腺激素水平升高,可能出现甲亢症状。
2.症状:
代谢增加及交感神经高度兴奋的表现:患者身体各系统的功能均可能亢进,出现怕热、多汗、皮肤潮湿,还可出现低热、易饿、多食、大便次数增多、体重下降、乏力等症状。
精神、神经系统:多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退,手抖。
心血管系统:心悸、气促、心动过速、第一心音亢进、收缩期杂音,心律失常,心脏增大和心力衰竭。
消化系统:稀便、排便次数增加,重者可以有肝大、肝功能异常,偶有黄疸。
造血系统:周围血淋巴细胞比例增加,单核细胞增加,血小板寿命缩短。
生殖系统:女性月经减少或闭经,男性阳痿,偶有乳腺增生。
3.检查:
甲状腺功能检查:血清总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)升高,TSH降低。
甲状腺摄碘率:24小时甲状腺摄碘率升高,但高峰不前移。
甲状腺自身抗体:甲状腺刺激性抗体(TSAb)阳性。
影像学检查:如甲状腺B超、CT、MRI等,可了解甲状腺的大小、形态、有无结节等。
4.治疗:
抗甲状腺药物治疗:适用于病情轻、中度患者,甲状腺轻、中度肿大者。常用药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。
I131治疗:适用于年龄较大、不能耐受手术或药物治疗后复发的患者。
手术治疗:适用于甲状腺肿大明显、有压迫症状或药物治疗后复发的患者。
其他治疗:如β受体阻滞剂,可改善甲亢患者的心悸、手抖等症状。
需要注意的是,甲亢的治疗方法因人而异,需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。同时,患者在治疗期间应遵医嘱按时服药,定期复查甲状腺功能,以便及时调整治疗方案。
