耳朵后面长痘痘的原因比较复杂，可能与以下因素有关。
痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于青少年。耳朵后面的皮脂腺比较丰富，如果皮脂腺分泌过多，加上毛囊口角化，皮脂排出障碍，就容易形成痘痘。痤疮丙酸杆菌感染、雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、遗传等因素也可能导致痤疮的发生。
毛囊炎：毛囊炎是一种细菌感染性皮肤病，与搔抓、摩擦、免疫力下降等因素有关。耳朵后面的皮肤经常受到牵拉、摩擦，容易发生细菌感染，导致毛囊炎。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。
疖肿：疖肿是一种毛囊深部及周围组织的化脓性炎症，与细菌感染、皮肤损伤、免疫力下降等因素有关。疖肿初起为红色充实性丘疹，逐渐化脓变软，形成脓肿。如果挤压疖肿，可能会导致炎症扩散，引起更严重的感染。
其他：耳朵后面长痘痘还可能与其他因素有关，如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、皮肤肿瘤等。
需要注意的是，不同人群耳朵后面长痘痘的原因可能不同。例如，青少年可能与痤疮有关，成年人可能与毛囊炎、疖肿等有关，老年人可能与皮肤肿瘤等有关。此外，长期戴耳机、过敏、糖尿病等也可能导致耳朵后面长痘痘。
如果耳朵后面长痘痘，建议及时就医，明确诊断。如果是痤疮，可以外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物治疗；如果是毛囊炎或疖肿，可以外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物治疗；如果是其他原因导致的痘痘，需要根据具体情况进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压痘痘，避免吃辛辣刺激性食物。