扁桃体3度肿大不一定非要切除，需要根据具体情况来判断，主要考虑以下几个因素。
1.症状轻重：如果扁桃体3度肿大导致患者出现了明显的症状，如打鼾、呼吸困难、吞咽困难、反复发炎等，可能需要考虑切除。
2.病因：扁桃体肿大的病因也会影响治疗方案。例如，由于扁桃体炎反复发作引起的肿大，在炎症控制后可能会逐渐缩小；而由于其他疾病导致的扁桃体肿大，如免疫性疾病等，切除扁桃体可能是治疗的一部分。
3.患者年龄：对于儿童患者，扁桃体在免疫系统中起着重要作用，切除扁桃体需要慎重考虑。医生会评估孩子的具体情况，包括扁桃体的功能、病因等，再决定是否需要切除。
4.治疗反应：在某些情况下，医生可能会先尝试保守治疗，如使用抗生素治疗扁桃体炎、局部漱口等。如果治疗后扁桃体肿大没有明显改善，或者症状持续存在，再考虑切除。
5.其他健康问题：患者的整体健康状况也会影响手术决策。如果患者存在其他严重的疾病，如心脏病、糖尿病等，手术风险可能会增加，需要在术前进行充分的评估和准备。
总之，扁桃体3度肿大是否需要切除，需要综合考虑患者的症状、病因、年龄、治疗反应和整体健康状况等因素。在决定治疗方案之前，患者应该与医生进行详细的讨论，了解各种治疗选项的利弊，然后做出明智的决策。如果对扁桃体肿大的治疗有疑问，建议咨询专业的医生，以获得个性化的建议和指导。