帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群总体帕金森病患病率约为1.7%。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺(DA)能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚,遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与帕金森病多巴胺能神经元的变性死亡过程。
帕金森病的治疗方法主要有以下几种:
1.药物治疗:是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。
2.手术治疗:主要有两种,神经核毁损术和脑深部电刺激术(DBS)。神经核毁损术常用的靶点是丘脑腹中间核(Vim)和苍白球腹后部(GP)。DBS因具有微创、安全、有效等特点,已作为手术治疗的首选。
3.其他治疗:康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。
帕金森病的治疗强调综合性治疗,包括药物、手术、康复、心理治疗等。早期患者通过药物治疗多可很好地控制症状,至疾病中期虽然药物仍有一定的作用,但常因运动并发症的出现导致生活质量的下降。疾病晚期由于患者对药物反应差,症状不能得到有效控制,患者可出现痴呆、肺炎等严重并发症,生活质量明显下降,此时手术治疗或为一种选择。
