风湿和类风湿的区别主要在于以下几个方面：
1.病因不同：
风湿：主要与链球菌感染有关，常侵犯心脏、关节、皮肤等部位，多发生于青少年。
类风湿：确切病因不明，可能与自身免疫、遗传、感染等因素有关，主要侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及结缔组织，多发生于中年女性。
2.症状不同：
风湿：主要表现为发热、咽痛、咳嗽、皮疹等先驱症状，随后出现心脏炎、关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结等症状。关节炎多侵犯膝、踝、肩、肘等大关节，呈游走性、多发性，红肿热痛，一般不留畸形。
类风湿：主要表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形，晨僵明显，常伴有发热、贫血、皮下结节、心包炎、胸膜炎等症状。晚期可导致关节强直、畸形、功能丧失。
3.实验室检查不同：
风湿：抗“O”、血沉、C反应蛋白升高，心电图、心脏超声可发现心脏病变。
类风湿：类风湿因子阳性，红细胞沉降率加快，C反应蛋白升高，免疫球蛋白升高，X线检查可发现骨质疏松、关节间隙变窄、畸形等。
4.治疗不同：
风湿：主要采用抗生素（如青霉素）控制链球菌感染，抗风湿治疗（如阿司匹林、糖皮质激素），以及对症治疗（如关节疼痛时使用非甾体抗炎药）。
类风湿：主要采用非甾体抗炎药（如布洛芬）、抗风湿药（如甲氨蝶呤、来氟米特）、生物制剂（如肿瘤坏死因子拮抗剂）等治疗，必要时可采用手术治疗。
总之，风湿和类风湿虽然都属于自身免疫性疾病，但在病因、症状、实验室检查和治疗等方面都有所不同。如果出现关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。