右睾丸肿了疼痛可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.睾丸炎或附睾炎：细菌或病毒感染可导致睾丸炎症，引起肿痛。
2.精索静脉曲张：精索内的静脉回流受阻，可导致睾丸淤血、肿胀和疼痛。
3.睾丸扭转：精索发生扭转，会导致睾丸血液供应中断，引起剧痛。
4.睾丸损伤：外力撞击或剧烈运动可能导致睾丸损伤，引起肿痛。
5.阴囊急症：如阴囊血肿、感染等。
6.其他原因：如睾丸肿瘤、附睾结核等。
对于任何原因引起的睾丸肿痛，都需要及时就医，进行详细的检查和诊断。医生通常会进行体格检查、超声检查等，以确定病因，并制定相应的治疗方案。
在就医前，应注意以下几点：
1.避免自行用药：不要自行使用抗生素或止痛药，以免掩盖症状或延误病情。
2.休息：尽量休息，避免长时间站立或行走。
3.托起阴囊：用阴囊托或内裤托起阴囊，以减轻疼痛和肿胀。
4.避免刺激：避免热水浴、紧身内裤等对睾丸的刺激。
需要注意的是，睾丸肿痛可能会影响男性的生育能力，因此及时就医非常重要。如果肿痛持续不缓解或伴有其他症状，如高热、恶心、呕吐等，应立即就医。此外，对于儿童和青少年，如果出现睾丸肿痛，更应引起重视，及时就医，因为某些疾病在这个年龄段更为常见。
总之，右睾丸肿了疼痛可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，以便进行有效的治疗。