下巴长痘痘的原因主要有以下几点：
1.内分泌失调：内分泌系统分泌各种激素，调节人体的代谢和生理功能。如果内分泌失调，会导致雄性激素分泌过多，刺激皮脂腺分泌油脂，从而引起痘痘。
2.毛囊角化异常：正常情况下，毛囊口会打开，让毛发顺利生长。但如果毛囊口角质化，就会导致毛囊堵塞，使皮脂无法正常排出，从而形成痘痘。
3.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌是一种厌氧菌，喜欢在缺氧的环境中生长。当毛囊堵塞时，痤疮丙酸杆菌会大量繁殖，分解皮脂，产生脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，形成痘痘。
4.皮脂腺分泌过多：有些人的皮脂腺比较发达，分泌的油脂过多，如果不及时清理，就会堵塞毛孔，形成痘痘。
5.饮食因素：经常吃高糖、高脂肪、高油的食物，或者吃辛辣、刺激性的食物，会导致内分泌失调，从而引起痘痘。
6.作息不规律：经常熬夜、睡眠不足，会导致内分泌失调，使皮脂腺分泌过多，从而引起痘痘。
7.压力过大：长期处于紧张、焦虑、压力过大的状态，会导致内分泌失调，使皮脂腺分泌过多，从而引起痘痘。
8.遗传因素：如果父母或家族中有长痘的人，那么自己长痘的几率也会增加。
针对以上原因，可以采取以下治疗方法：
1.注意饮食：少吃高糖、高脂肪、高油的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃辛辣、刺激性的食物。
2.保持良好的作息习惯：保证充足的睡眠，避免熬夜，早睡早起。
3.注意个人卫生：保持皮肤清洁，勤洗脸，使用温和的洁面产品，避免使用刺激性的化妆品。
4.治疗原发病：如果是内分泌失调引起的痘痘，需要治疗原发病，如多囊卵巢综合征、高雄激素血症等。
5.药物治疗：可以使用外用药物，如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等，也可以使用口服药物，如抗生素、避孕药等。
6.光疗：可以使用红蓝光疗、强脉冲光等方法，抑制痤疮丙酸杆菌的生长，减少炎症反应。
7.化学剥脱：可以使用水杨酸、果酸等化学剥脱剂，促进角质层的脱落，减少毛囊堵塞。
8.痤疮挤压器：对于已经形成的痘痘，可以使用痤疮挤压器将痘痘中的皮脂挤出，但要注意消毒，避免感染。
总之，下巴长痘痘的原因比较复杂，需要综合治疗。如果痘痘比较严重，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。