下眼睑长了个小疙瘩，可能是以下原因导致的：
1.麦粒肿：多由金黄色葡萄球菌感染引起，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。
病因：细菌感染导致睑腺炎，可分为外麦粒肿和内麦粒肿。
症状：患处会出现红、肿、热、痛等急性炎症表现。外麦粒肿发生在睫毛根部皮脂腺，表现在皮肤面；内麦粒肿发生在睑板腺，表现在结膜面，破溃排脓后疼痛缓解，红肿消退。
2.霰粒肿：由于睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留，形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。
病因：睑板腺分泌的脂质类物质排出不畅，刺激周围组织而引起。
症状：可无明显症状，也可逐渐长大，摸起来有硬结，无明显压痛，与皮肤无粘连。
3.其他原因：如眼部过敏、蚊虫叮咬、外伤等，也可能导致下眼睑长疙瘩。
治疗方法：
1.麦粒肿：
早期可热敷，以促进血液循环，缓解症状，促进炎症消退。
当脓肿形成后，需切开排脓。
此外，还需使用抗生素眼药水或眼膏，如左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等，以控制感染。
2.霰粒肿：
较小的霰粒肿可通过热敷或理疗按摩疗法，促进消散吸收。
较大的霰粒肿需手术治疗，在睑结膜面做与睑缘垂直的切口，取出发炎的肉芽肿，同时要注意将囊壁去除干净，以防复发。
如果下眼睑的疙瘩持续不消失或出现疼痛、红肿等症状，建议及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。同时，要注意眼部卫生，避免用手揉搓眼睛，保持眼部清洁。