血小板体积低可能由多种原因导致。其中一种情况是再生障碍性贫血，这是由于骨髓造血功能衰竭，使得血小板生成减少。另外，药物因素也可能引发，比如某些化疗药物在抑制白血病细胞等异常细胞的同时，也可能影响正常血小板的生成。还有一种情况是自身免疫性疾病，像系统性红斑狼疮等，自身免疫系统错误地攻击血小板相关成分，导致血小板体积低。此外，遗传因素也可能是原因之一，某些遗传性疾病会影响血小板的正常生成和发育，从而出现血小板体积低的现象。
对于儿童来说，如果出现血小板体积低，需要特别关注是否是先天性的遗传因素导致，同时要排查是否有感染等因素影响骨髓造血功能。而女性在生理期等特殊时期一般不会直接导致血小板体积低，但如果本身有血液系统基础疾病，生理期可能会加重相关症状。在生活方式方面，长期接触放射性物质等不良生活环境也可能增加血小板体积低的风险，应尽量避免这类情况。