预防结核病的疫苗主要有卡介苗和结核菌素。
卡介苗是由减毒牛型结核杆菌悬浮液制成的活菌苗,具有增强巨噬细胞活性,加强巨噬细胞杀灭肿瘤细胞的能力,活化T淋巴细胞,增强机体细胞免疫的功能。主要用于预防儿童结核病,特别是严重的结核性脑膜炎和粟粒型结核。
结核菌素是结核杆菌的菌体成分,包括纯蛋白衍生物(PPD)和旧结核菌素(OT)。结核菌素试验是基于Ⅳ型变态反应(见免疫反应)原理的一种皮肤试验,用来检测机体有无感染过结核杆菌。凡感染过结核杆菌的机体,会产生相应的致敏淋巴细胞,具有对结核杆菌的识别能力。当再次遇到少量的结核杆菌或结核菌素时,致敏T淋巴细胞受相同抗原再次刺激会释放出多种可溶性淋巴因子,导致血管通透性增加,巨噬细胞在局部集聚,导致浸润和炎症的形成。
因此,在一般人群中,卡介苗主要用于新生儿和婴幼儿的结核病预防;而结核菌素则主要用于结核病的诊断和流行病学调查。
