荨麻疹的症状和原因是什么

荨麻疹是一种局限性水肿反应,通常在皮肤上会突然出现瘙痒性风团,通常在2~24小时内消退,但会反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。临床上较为常见。

荨麻疹的病因复杂,约3/4的患者找不到原因,特别是慢性荨麻疹。常见的病因主要有以下几类:

1.食物:主要是动物蛋白性食物,如鱼、虾、蟹、肉类、蛋类等,某些植物性食物如草莓、可可、番茄或大蒜等也可以成为过敏源。另外腐败性食品分解为多肽类,碱性多肽是组胺释放物。蛋白食品在未彻底消化之前,以胨或多肽形式被吸收,可引起荨麻疹。

2.药物:可分为两类,一类为可形成抗原的药物,如青霉素、血清、疫苗、磺胺、呋喃唑酮等,另一类为组胺释放剂,如阿司匹林、吗啡、阿托品、维生素B1等。

3.感染:各种感染因素均可引起本病。最常见的是引起上感的病毒和金黄色葡萄球菌,其次是肝炎、传染性单核细胞增多症和柯萨奇病毒等;寄生虫感染,如蛔虫、钩虫、血吸虫、丝虫、阿米巴和疟原虫等;细菌感染如急性扁桃体炎、齿槽脓肿、鼻窦炎、脓疱疮、败血症等。

4.吸入物:花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、某些气体及真菌孢子等。

5.物理因素:如冷、热、日光、摩擦和压力等都可引起。此外,胃肠疾病,代谢障碍,内分泌障碍和精神因素亦可引起。

荨麻疹的治疗方法主要有以下几种:

1.去除病因:对每位患者都应力求找到引起发作的原因,并加以避免。如果是感染引起者,应积极治疗感染病灶。药物引起者应停用过敏药物;食物过敏引起者,找出过敏食物后,不要再吃这种食物。

2.避免诱发因素:如寒冷性荨麻疹应注意保暖,乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动,接触性荨麻疹减少接触的机会等。

3.药物治疗:

抗组胺类药物:这是治疗荨麻疹的主要药物,可选用第一代或第二代抗组胺药。第一代抗组胺药如苯海拉明、氯苯那敏等,具有镇静作用,可能会引起嗜睡,高空作业者、驾驶员等慎用;第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等,嗜睡作用较轻。

糖皮质激素:适用于急性荨麻疹、慢性荨麻疹急性发作、严重血管性水肿或伴有喉头水肿者。

免疫抑制剂:对于慢性荨麻疹、常规抗组胺药治疗无效时,可考虑使用免疫抑制剂,如环孢素、硫唑嘌呤等。

总之,荨麻疹的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化选择,同时要注意避免诱因,以提高治疗效果。