一般情况下，包皮过长是需要做手术的，但在某些特殊情况下，可以不做手术，具体分析：
没有反复发生的炎症：如果包皮过长没有引起反复的包皮龟头炎，且对性生活没有明显影响，也可以不做手术，但需要注意局部清洁卫生，经常上翻清洗包皮，避免积存包皮垢。
学龄前儿童：如果是学龄前儿童，由于阴茎还没有发育，包皮可能会显得比较长，这是正常的生理现象。如果没有反复感染等情况，可以先不做手术，随着阴茎的发育，包皮可能会逐渐退缩，龟头会逐渐外露。
无法耐受手术：如果患者有严重的出血性疾病、严重的肝肾功能不全、无法控制的高血压等疾病，无法耐受手术，也可以暂时不做手术，但需要密切观察病情变化，如有必要，及时就医。
需要注意的是，虽然在某些特殊情况下可以不做手术，但包皮过长仍然存在一些潜在的风险，如包皮垢积聚、包皮龟头炎、阴茎癌等。因此，如果存在包皮过长，建议及时就医，医生会根据具体情况进行评估，并给出合适的治疗建议。