乙肝患者右边肋骨下疼痛不一定是肝癌，可能是其他原因引起，也可能是肝癌导致，需要进一步检查来明确。以下是可能的原因：
1.肝脏本身的病变：乙肝可能导致肝脏炎症、肝纤维化、肝硬化等病变，这些病变可能引起肝脏肿大、肝包膜紧张，从而导致右边肋骨下疼痛。
2.肝脏周围组织的病变：乙肝可能累及肝脏周围的组织，如胆囊、膈肌、右下肺炎等，这些组织的病变也可能引起右边肋骨下疼痛。
3.其他原因：右边肋骨下疼痛还可能与肋间神经炎、肋软骨炎、胸膜炎等疾病有关，这些疾病与乙肝本身无关。
如果乙肝患者出现右边肋骨下疼痛，需要及时就医，进行详细的检查，如肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声、CT等，以明确疼痛的原因。如果怀疑肝癌，可能需要进行肝穿刺活检等进一步检查。
总之，乙肝患者右边肋骨下疼痛可能是多种原因引起的，需要综合考虑患者的病史、症状、体征和检查结果等，明确病因后进行针对性治疗。同时，乙肝患者需要定期复查，及时发现和处理肝脏病变，以保护肝脏功能，预防并发症的发生。