早晨起来吐痰有血丝，可能是以下原因引起：
1.鼻腔或鼻咽部炎症：炎症可导致局部黏膜充血、肿胀，甚至糜烂，引起毛细血管破裂出血。血液可经后鼻孔流入口腔，咳出后表现为痰中带血。此外，擤鼻涕、剧烈咳嗽、用力挖鼻等也可能导致此类情况。
2.口咽部疾病：口咽位于鼻腔的后方，当发生炎症或其他病变时，也可能导致痰中带血，如急慢性咽炎、扁桃体炎等。
3.喉部疾病：喉部的炎症、异物、肿瘤等也可能导致痰中带血，如急慢性喉炎、喉癌等。
4.气管、支气管疾病：气管、支气管的炎症、结核、肿瘤等也可能导致痰中带血，如急慢性支气管炎、支气管扩张、肺癌等。
5.肺部疾病：肺部的炎症、结核、肿瘤、血管破裂等也可能导致痰中带血，如肺炎、肺结核、肺癌等。
6.心血管疾病：某些心血管疾病也可能导致痰中带血，如二尖瓣狭窄、心房颤动等。
7.其他：血液系统疾病、维生素缺乏、药物不良反应等也可能导致痰中带血。
如果出现早晨起来吐痰有血丝的情况，需要引起重视。建议及时就医，进行相关检查，如血常规、胸部CT、喉镜等，以明确病因，并进行针对性治疗。此外，在就医前应注意休息，避免剧烈运动，避免食用辛辣刺激性食物，避免用力咳嗽等。