大便有像月经的血块伴有腹痛，可能是以下原因引起：
1.痔疮或肛裂：如果大便干结，排便时可能会导致肛门周围的血管破裂，引起出血和血块。同时，肛裂也可能导致排便时疼痛。
2.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可引起肠道黏膜炎症、溃疡，导致大便带血和腹痛。
3.肠道肿瘤：结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤也可能出现大便带血、血块，以及腹痛、腹胀等症状。
4.肠道血管病变：肠系膜动脉栓塞、血管炎等血管病变可影响肠道血液供应，导致出血和腹痛。
5.其他原因：如肠套叠、缺血性肠病、子宫内膜异位症等也可能出现类似症状。
如果出现大便有像月经的血块伴有腹痛，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的饮食习惯、增加膳食纤维摄入、避免久坐等也有助于预防肛肠疾病的发生。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况需医生根据个人症状、体征及相关检查结果综合判断。如果对大便异常或腹痛有疑虑，应及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗。