十二指肠溃疡大便出血是否严重，取决于出血量的多少和出血速度。一般来说，出血量少、出血速度慢，症状可能不明显，仅在大便检查时发现潜血阳性；出血量多、出血速度快，则症状较重，可能出现呕血、黑便、头晕、乏力、心慌、腹痛、恶心、呕吐等，甚至出现休克。具体如下：
1.出血量少、出血速度慢：如果十二指肠溃疡较小，且位于黏膜层，出血量通常较少，出血速度较慢，可表现为大便潜血阳性，或仅有黑便，而无呕血。此时，患者可能仅有轻微的头晕、乏力等症状，不影响日常生活。
2.出血量多、出血速度快：如果十二指肠溃疡较大，或位于黏膜下层，出血量通常较多，出血速度较快，可表现为呕血和（或）黑便。呕血前常有恶心，出血量多且速度快时，可因血液反流至胃内，引起恶心、呕吐。此外，还可能出现头晕、乏力、心慌、腹痛、恶心、呕吐等症状，甚至出现休克。
3.大量出血：如果十二指肠溃疡出血量大且难以控制，可能导致严重的贫血和休克。大量失血可引起面色苍白、心率加快、血压下降、四肢发冷、少尿或无尿等症状。严重的休克可能危及生命。
需要注意的是，十二指肠溃疡大便出血虽然可能是严重的情况，但在某些情况下也可能是轻微的。因此，如果出现大便出血，尤其是伴有其他症状时，应及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验、胃镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在治疗方面，通常包括以下措施：
1.一般治疗：卧床休息，保持呼吸道通畅，避免呕血时血液吸入引起窒息。给予禁食、静脉补液、补充血容量等支持治疗。
2.药物治疗：使用抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、兰索拉唑等，以减少胃酸对溃疡面的刺激，促进止血。还可使用止血药物，如氨甲苯酸、酚磺乙胺等。
3.内镜治疗：对于药物治疗无效或出血量大的患者，可采用内镜下止血治疗，如电凝止血、激光止血、喷洒止血药物等。
4.手术治疗：如果十二指肠溃疡出血严重，经药物和内镜治疗无效，或发生大出血、急性穿孔等并发症，可能需要进行手术治疗，如胃大部切除术等。
此外，十二指肠溃疡患者在日常生活中应注意饮食调理，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒，避免服用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜的药物。同时，应保持良好的心态，避免精神紧张和焦虑。遵医嘱按时服药，定期复查胃镜，以了解溃疡愈合情况。