阴茎上血管突出可能是正常的生理现象，也可能与精索静脉曲张、阴茎硬化性淋巴管炎等疾病有关。以下是对这些情况的具体分析：
1.正常生理现象：
阴茎勃起：当男性性兴奋时，阴茎海绵体充血，会导致血管突出，这是正常的生理反应。
静脉血管：阴茎皮肤薄，皮下组织疏松，因此静脉血管容易突出，这也是正常的。
2.精索静脉曲张：
定义：精索蔓状静脉丛的扩张、迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。
病因：精索静脉曲张的发生与静脉瓣缺如或功能不良、左侧精索内静脉行程长并直角汇入左肾静脉、肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾内静脉，使左肾静脉回流阻力增大等因素有关。
症状：精索静脉曲张的症状主要包括阴囊或睾丸坠胀感、隐痛、不适感，可放射至下腹、腹股沟区，劳累或久站后症状加重，平卧休息后症状可减轻或缓解。部分患者还可能出现阴囊潮湿、性欲降低、勃起功能障碍等症状。
检查：精索静脉曲张的检查主要包括体格检查、超声检查等。超声检查可明确精索静脉曲张的程度和精索内静脉的血流情况。
治疗：精索静脉曲张的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。具体治疗方法应根据患者的病情、年龄、生育要求等因素综合考虑。
3.阴茎硬化性淋巴管炎：
定义：阴茎硬化性淋巴管炎是一种在阴茎冠状沟或阴茎背部，出现的无痛性硬索状斑块或条索状肿物。
病因：阴茎硬化性淋巴管炎的病因尚不清楚，可能与局部创伤、感染等因素有关。
症状：阴茎硬化性淋巴管炎的症状主要表现为阴茎背部或冠状沟出现条索状肿物，伴有疼痛或不适感，一般在数周内可自行消退。
检查：阴茎硬化性淋巴管炎的检查主要包括体格检查、超声检查等。超声检查可发现阴茎皮下条索状低回声区。
治疗：阴茎硬化性淋巴管炎一般可自行消退，无需特殊治疗。如果症状明显，可给予局部热敷、理疗等方法缓解症状。
总之，阴茎上血管突出可能是正常的生理现象，也可能与精索静脉曲张、阴茎硬化性淋巴管炎等疾病有关。如果血管突出伴有疼痛、肿胀、性功能障碍等症状，应及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。