后背一块白一块黑，可能是以下原因导致：
1.花斑糠疹：俗称汗斑，由马拉色菌感染表皮角质层引起，是一种慢性浅表真菌病。花斑糠疹可表现为后背出现色素减退或色素沉着的斑块，有时可伴有瘙痒。花斑糠疹可通过直接镜检或培养发现真菌进行诊断。治疗可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等，也可口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等。
2.炎症后色素沉着：皮肤在急性或慢性炎症之后，可能会出现色素沉着，导致皮肤颜色不均匀。这种色素沉着通常会随着时间的推移逐渐减轻，但也可能持续较长时间。
3.其他原因：后背一块白一块黑还可能与其他因素有关，如白癜风、贫血痣、无色素痣等。这些疾病可能需要进一步的检查和诊断来确定。
如果后背的黑白斑块持续存在或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、脱屑等，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，保持皮肤清洁、避免过度日晒和刺激，也有助于减轻症状和促进恢复。