头上长了个黑龟硬包凸起，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.色素痣：是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常是圆形或椭圆形的，颜色可以是黑色、棕色或肤色。如果色素痣突然增大、颜色改变、出血、瘙痒或疼痛，可能是恶变的迹象，需要及时就医。
2.皮脂腺痣：是一种先天性的皮肤良性肿瘤，通常在出生时或儿童期出现，表现为头皮上的一个或多个黄色或棕色的斑块，表面有油腻的鳞屑。皮脂腺痣一般不会恶变，但可能会影响外观，可以通过手术或激光治疗。
3.乳头状瘤：是一种由病毒感染引起的良性肿瘤，通常在头皮上出现一个或多个乳头状的突起，表面有角化鳞屑。乳头状瘤一般不会恶变，但可能会逐渐增大，影响外观，可以通过手术或激光治疗。
4.基底细胞瘤：是一种常见的皮肤癌，通常在头皮上出现一个或多个暗红色的斑块，表面有鳞屑或溃疡。基底细胞瘤一般不会转移，但如果不及时治疗，可能会侵犯深部组织，导致严重的后果。如果怀疑是基底细胞瘤，需要及时就医，进行病理检查和治疗。
5.黑色素瘤：是一种恶性程度很高的肿瘤，通常在头皮上出现一个或多个黑色的斑块，表面有不规则的隆起或溃疡。黑色素瘤容易转移，早期诊断和治疗非常重要。如果怀疑是黑色素瘤，需要及时就医，进行病理检查和治疗。
总之，头上长了个黑龟硬包凸起，需要引起重视，及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合理的治疗方案。同时，要注意头皮的清洁和护理，避免搔抓和刺激，防止感染和恶变。