根据你提供的信息，这个小疙瘩可能是以下几种情况：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，可移动，无明显疼痛。如果小疙瘩不大，且没有明显症状，可以定期观察。如果疙瘩较大，或出现疼痛、红肿等症状，可能需要手术切除。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。如果感染，可表现为红肿、疼痛。如果囊肿较小，无明显症状，可以不处理。如果囊肿较大，或感染，可能需要手术切除。
3.纤维瘤：这是一种良性肿瘤，质地较硬，生长缓慢，无明显疼痛。如果小疙瘩不大，且没有明显症状，可以定期观察。如果疙瘩较大，或出现疼痛、活动度差等症状，可能需要手术切除。
4.其他：还有可能是淋巴结肿大、血管瘤、神经鞘瘤等疾病。
需要注意的是，以上只是一些可能的情况，具体诊断需要结合患者的症状、体征、影像学检查等综合判断。如果你发现手臂皮下有小疙瘩，建议及时就医，由医生进行详细的检查和诊断，并根据具体情况制定治疗方案。
对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况不同，可能需要特殊的处理方式。因此，在就医时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生进行个体化的诊断和治疗。
总之，手臂皮下的小疙瘩可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，明确诊断，采取适当的治疗措施，有助于早日康复。