耳朵下有肿块可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.淋巴结肿大：耳部及其周围组织的感染或炎症可导致附近的淋巴结肿大，形成肿块。常见的原因包括耳部感染、牙龈炎、扁桃体炎等。淋巴结肿大通常伴有疼痛、压痛和局部红肿。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常发生在皮脂腺丰富的部位，如耳朵下方。囊肿内容物为皮脂和角质，可逐渐增大，形成无痛性肿块。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，由脂肪细胞组成。它们通常生长缓慢，质地柔软，无痛。
4.腮腺肿瘤：腮腺位于耳朵下方，发生肿瘤时可能导致肿块。腮腺肿瘤可分为良性和恶性，需要进一步检查以确定性质。
5.其他原因：还有一些其他情况可能导致耳朵下有肿块，如淋巴瘤、转移瘤、腮裂囊肿等。
如果发现耳朵下有肿块，建议及时就医。医生会进行详细的体格检查、影像学检查（如超声、CT等）等，以确定肿块的性质和原因。根据具体情况，可能需要进一步的检查或治疗，如血液检查、病理活检、手术切除等。
在就医之前，应注意以下几点：
避免自行挤压或刺激肿块，以免加重症状或导致感染扩散。
保持耳部清洁，避免感染。
注意观察肿块的大小、形状、颜色、质地等变化，以及是否伴有其他症状。
需要注意的是，以上信息仅供参考，具体诊断和治疗应根据个人情况由医生决定。如果对耳朵下的肿块有任何疑虑或担忧，应尽快咨询医生的建议。