盐酸胺碘酮是一种抗心律失常药,适用于房性心律失常(心房扑动、心房纤颤转律和转律后窦性心律的维持)、结性心律失常、室性心律失常(治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室纤颤的预防)、伴W-P-W综合征的心律失常等。此外,也用于其他药物无效的严重心律失常。具体如下:
1.延长房室旁路不应期:盐酸胺碘酮能明显延长房室旁路的不应期,对房室旁路前向传导的抑制作用比对逆向有效,因此能终止房室旁路的折返性心律失常。
2.减慢心房颤动患者的心室率:盐酸胺碘酮可降低心房起搏点的自律性,减慢心房颤动患者的心室率。
3.影响心肌复极:盐酸胺碘酮能明显抑制复极过程,延长动作电位时程及有效不应期,有利于消除折返激动。此外,还具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞作用。能降低窦房结自律性,减慢心房、房室结和房室旁路传导。对静息膜电位及动作电位高度无影响。对QRS波群、QT间期延长,但不引起尖端扭转型室性心动过速。
4.抗心肌缺血:盐酸胺碘酮能明显扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量。还能减慢心率,抑制心肌收缩力,从而降低心肌耗氧量,改善心肌缺血。
盐酸胺碘酮的使用需要在医生的指导下进行,因为它可能会引起一些不良反应,如窦性心动过缓、房室传导阻滞、QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速、甲状腺功能异常等。此外,盐酸胺碘酮还可能与其他药物发生相互作用,因此在使用前需要告知医生正在使用的其他药物。
