何谓变异性支气管哮喘

变异性支气管哮喘是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但存在气道高反应性。具体如下:

1.定义:咳嗽变异性哮喘是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。咳嗽变异性哮喘的主要表现为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。

2.发病原因:咳嗽变异性哮喘的具体发病原因尚不明确,可能与以下因素有关。

遗传因素:如果父母患有哮喘,子女患咳嗽变异性哮喘的概率可能会增加。

环境因素:吸入过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等;吸入冷空气、油烟等刺激性气体;感染,如病毒、细菌、支原体等感染;运动;药物;精神因素等都可能诱发咳嗽变异性哮喘。

3.诊断:咳嗽变异性哮喘的诊断主要依靠临床症状、肺功能检查和气道高反应性检测等。医生会详细询问患者的病史、症状,进行体格检查和肺功能检查,判断患者是否存在气道高反应性。如果肺功能检查提示存在气道高反应性,且排除其他可能引起咳嗽的原因,如咳嗽变异性哮喘。

4.治疗:咳嗽变异性哮喘的治疗原则与哮喘相同,主要包括避免诱因、抗炎和平喘治疗等。

避免诱因:避免接触过敏原、冷空气、油烟等刺激性气体,避免剧烈运动。

抗炎治疗:主要使用糖皮质激素吸入剂,如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等。

平喘治疗:可使用支气管舒张剂,如沙丁胺醇气雾剂、特布他林气雾剂等。

5.预后:咳嗽变异性哮喘经过规范治疗,大多数患者可以得到良好的控制,部分患者可以治愈。如果不及时治疗,咳嗽可能会逐渐加重,甚至发展为典型的哮喘。

6.预防:咳嗽变异性哮喘的预防主要是避免接触过敏原和刺激物,增强免疫力。

避免接触过敏原:如花粉过敏者在花粉播散季节应尽量减少外出,戴口罩等;对动物毛发过敏者应避免接触宠物等。

避免刺激物:如避免吸烟、避免接触刺激性气体等。

增强免疫力:注意保暖,预防感冒;适当运动,增强体质;保持心情舒畅,避免过度劳累和紧张等。