根据你的描述，通常是由于痤疮丙酸杆菌感染、皮脂腺分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、炎症反应等因素导致的，以下是一些可能的原因及建议：
1.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌可分解皮脂中的三酰甘油，产生游离脂肪酸，刺激毛囊导致炎症，出现长痘且肿硬的情况。可外用过氧苯甲酰凝胶、壬二酸乳膏等药物进行治疗。
2.皮脂腺分泌过多：如果平时经常吃高糖、高油的食物，或者长期熬夜、压力过大等，可能会导致皮脂腺分泌过多，出现长痘且肿硬的情况。建议调整饮食和作息习惯，避免吃高糖、高油的食物，如巧克力、蛋糕、炸鸡等，同时要保持充足的睡眠，避免熬夜。
3.毛囊皮脂腺导管角化异常：毛囊皮脂腺导管角化异常会导致毛囊口堵塞，皮脂无法排出，从而形成粉刺，进而引发炎症，出现长痘且肿硬的情况。可外用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物进行治疗。
4.炎症反应：如果痘痘受到细菌、真菌等感染，或者受到外界刺激，可能会引发炎症反应，出现长痘且肿硬的情况。可在医生的指导下口服抗生素，如多西环素、米诺环素等进行治疗。
需要注意的是，以上药物都需要在医生的指导下使用，避免自行用药。同时，如果痘痘持续不愈或者出现加重的情况，建议及时就医，以免延误病情。