药流最佳时间是指用药物终止妊娠的最佳时间。一般为停经后49天内,但药流前必须经过B超检查,确定是宫内妊娠才可进行药流。
药流的适用人群:
停经在49日以内,确诊为早孕,年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。
不宜行手术流产的高危妊娠,如产后、近期剖宫产后、近期人工流产术后、连续多次人工流产、子宫位置不正常、生殖道畸形、有子宫穿孔史、有盆腔脊柱肢体畸形而不能采取膀脱截石位等。
对手术流产有恐惧心理的妇女。
药流的禁忌人群:
米非司酮药物禁忌:内分泌疾病(如肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等)、肝或肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等。
前列腺素药物禁忌:心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者。
带宫内节育器妊娠者。
可疑宫外孕者。
药流的过程:
第1步:用药前严格筛选,包括询问病史,进行全身体检和妇科检查,作实验室检查,如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型,必要时做B型超声检查。
第2步:医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用,征得同意后方可用药。
第3步:目前常用剂量为米非司酮用量为150~200mg,可以顿服或分次于3天内服完。于第3天到医院加用前列腺素制剂:卡孕拴1mg置于阴道内或米索前列醇600μg口服。在医院中观察6小时。
第4步:药流后观察2小时,注意阴道流血和腹痛情况,假如没有什么反应就可以回家。
药流后的注意事项:
组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。
流产后2周内适当休息,吃富有营养食物,不做重体力劳动。
注意会阴清洁,阴道流血未净时禁盆浴及性生活。
流产后的最初2~3天,阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量,若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。
未见组织物排出者用药后观察2周,期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。
流产后可能很快恢复排卵,应采取避孕措施,以免再次妊娠。
