阴茎皮上长了个硬块可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的良性肿瘤，通常是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。如果阴茎皮上的硬块位于皮下，与皮肤粘连，质地中等或有弹性，没有明显疼痛，可能是皮脂腺囊肿。一般不需要特殊治疗，如果继发感染，可以外用抗菌药物，如莫匹罗星软膏等；如果感染严重或反复发作者，需要手术切除。
2.传染性软疣：这是由传染性软疣病毒感染引起的传染性皮肤病。好发于儿童和青年人，主要通过直接接触传染，也可自体接种。在阴茎皮上出现米粒至豌豆大小的半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质，这可能是传染性软疣。治疗方法主要是刮除，以将皮损中的软疣小体完全挤出为目的，然后涂以2%碘酊，可有效去除皮损。
3.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。主要通过性行为传播，好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区。初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积，致有恶臭，且可因搔抓而引起继发感染。本病常无自觉症状，部分病人可出现异物感、痛、痒感或性交痛。直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血、里急后重感。如果有过高危性行为，阴茎皮上出现菜花状或乳头状的硬块，需要及时就医，进行醋酸白试验、HPV检测等，以明确诊断。治疗方法主要有物理治疗、药物治疗、免疫疗法等。
4.阴茎硬结症：这是一种发生在阴茎海绵体两层筋膜之间的一种结缔组织增生性疾病，多见于中年人。硬结可在阴茎背侧或根部，也可发生在阴茎侧面或腹部，一般没有疼痛，可在阴茎勃起时弯曲、疼痛，影响性生活。阴茎硬结症的病因尚不清楚，可能与遗传、损伤、感染、炎症等因素有关。目前尚无特效的治疗方法，主要是根据病情选择合适的治疗方案。如果硬结较小，没有症状，可以观察等待；如果硬结较大，有疼痛或弯曲畸形，影响性生活，可以采用手术治疗、物理治疗、药物治疗等。
5.其他：阴茎皮上长硬块还可能是脂肪瘤、梅毒、阴茎癌等疾病的表现。
总之，阴茎皮上长硬块可能是良性的，也可能是恶性的，需要引起重视。如果发现这种情况，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，应注意个人卫生，避免不洁性行为，保持阴茎清洁干燥。
对于特殊人群，如儿童、老年人、免疫功能低下者等，阴茎皮上长硬块更需要引起重视，因为这些人群更容易发生严重的疾病。如果有任何异常，应尽快就医，以便早期发现和治疗。