牙疼吃什么药效果最好，需要根据具体病因来判断，以下是一些可能的情况：
1.牙龈炎、牙周炎：可口服甲硝唑、阿莫西林等抗生素，疼痛剧烈时可服用布洛芬等止痛药。同时，应注意保持口腔卫生，定期洗牙。
2.龋齿：较小的龋齿可使用氟化钠甘油等药物进行局部治疗，较大的龋齿需要进行填充或根管治疗。
3.智齿冠周炎：可口服头孢呋辛酯、甲硝唑等药物，炎症消退后应考虑拔除智齿。
4.牙髓炎、根尖周炎：需要进行根管治疗，药物治疗只能缓解疼痛，不能根治。
5.三叉神经痛：牙疼可能是三叉神经痛的表现，需要使用卡马西平、苯妥英钠等药物治疗，或进行神经阻滞、微血管减压等手术治疗。
需要注意的是，以上药物均需在医生的指导下使用，避免自行用药。同时，对于牙疼的治疗，除了药物治疗外，还应注意以下几点：
1.避免食用辛辣、刺激性食物，以及过硬、过冷、过热的食物，以免加重疼痛。
2.保持口腔清洁，早晚刷牙，饭后漱口。
3.如牙疼持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的口腔检查，明确病因，以便进行针对性治疗。
此外，对于孕妇、儿童、老人等特殊人群，牙疼的治疗应更加谨慎，需在医生的指导下选择合适的药物和治疗方法。同时，如果牙疼伴有面部肿胀、张口受限、发热等症状，可能是感染扩散的表现，应及时就医，以免延误病情。