结论：tsh高而t3、t4正常，可能是亚临床甲减。
原因：
1.亚临床甲减：由于甲状腺激素合成或分泌不足，导致tsh水平升高，而t3、t4水平仍在正常范围内。
2.下丘脑或垂体病变：下丘脑或垂体的功能异常，可影响tsh的分泌，导致tsh升高，而t3、t4水平正常。
3.药物影响：某些药物，如抗甲状腺药物、多巴胺受体激动剂等，可能影响甲状腺功能，导致tsh升高。
4.其他因素：如碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎等，也可能导致tsh升高。
需要注意的是，tsh高而t3、t4正常的情况需要进一步检查和评估，以确定具体原因。如果tsh水平持续升高或伴有其他症状，可能需要治疗。此外，定期复查甲状腺功能也是必要的，以便及时发现和处理任何甲状腺问题。
以上内容仅供参考，如有相关问题，请咨询专业医生。