梅毒硬下疳不一定是一个，也可能是多个。
梅毒硬下疳是梅毒螺旋体感染后，在侵入部位出现的无痛性炎症反应。典型的硬下疳初起为小片红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死，形成单个直径为1厘米左右、圆形或椭圆形的无痛性溃疡。疮面清洁，边缘整齐，周边堤状隆起，基底呈肉红色，触诊有软骨样硬度，这是一期梅毒的特征性表现。
硬下疳可以单发，也可以多发，通常为数个，多发生于外生殖器，也可见于肛门、宫颈、口唇、乳房等部位。
需要注意的是，梅毒硬下疳需要与软下疳、生殖器疱疹、固定性药疹等疾病进行鉴别。如果有不洁性行为，或怀疑感染梅毒，应及时就医，进行相关检查，如梅毒螺旋体暗视野检查、梅毒血清学试验等，以明确诊断。
对于梅毒患者，应及时进行治疗，避免病情进一步发展。同时，性伴侣也应同时接受检查和治疗，治疗期间应避免性生活，以免传染给他人。