慢性中耳乳突炎是中耳黏膜、骨膜甚至深达骨质的慢性化脓性炎症,多由急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延而成。根据病变程度的不同,可分为三种类型:单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。以下是三种类型的治疗方法:
1.单纯型:
治疗方法:局部用药为主,可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等,能治疗中耳炎及外耳道炎等。
病因及原理:细菌感染导致咽鼓管堵塞,中耳负压引起中耳渗出,形成中耳积液。
2.骨疡型:
治疗方法:和单纯型中耳炎的治疗方法相同,若引流不畅,或疑有并发症者,应行乳突手术,彻底清除病变,预防并发症。
病因及原理:中耳乳突炎反复发炎可导致乳突骨髓炎,乳突腔内蓄积脓液,可导致鼓窦及乳突骨质坏死,一旦骨壁穿破,脓液经外耳道向外溢,耳部长期持续流脓,脓量多少不等,无臭味。
3.胆脂瘤型:
治疗方法:彻底清除病变,预防并发症,能有效提高听力。手术治疗原则为彻底清除胆脂瘤,预防并发症。
病因及原理:由于鼓膜松弛部或紧张部后上方有穿孔,胆脂瘤上皮通过穿孔向中耳腔生长堆积,从而导致胆脂瘤型中耳炎。
