一般情况下，直径大于2厘米的甲状腺结节，医生会建议手术治疗。但具体是否要手术，还需要考虑结节的大小、位置、形态、数量、生长速度、患者年龄、性别、家族史等多种因素。以下是一些需要考虑的因素：
1.结节大小：直径大于2厘米的结节，恶性的风险相对较高，医生可能会建议手术切除。但对于一些特殊情况，如结节位于胸骨后、靠近甲状腺被膜、质地硬、形态不规则、边界不清楚、有微钙化等，即使结节小于2厘米，也可能需要手术治疗。
2.结节位置：如果结节位于甲状腺的背侧，手术难度较大，可能需要更高级别的手术设备和技术，或者需要进行颈部淋巴结清扫。
3.结节形态：一些形态不规则的结节，如分叶状、实性或囊实性混合性结节，恶性的风险相对较高，医生可能会建议手术治疗。
4.结节数量：多个结节通常比单个结节更有可能是恶性的，医生可能会更倾向于手术治疗。
5.生长速度：结节生长速度较快，尤其是在短时间内迅速增大，可能提示恶性病变，医生可能会建议手术治疗。
6.患者年龄、性别、家族史：年龄较小、女性、有甲状腺癌家族史的患者，恶性的风险相对较高，医生可能会更积极地建议手术治疗。
需要注意的是，手术治疗甲状腺结节是一种有效的方法，但也存在一定的风险和并发症，如手术出血、喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等。因此，在决定是否手术之前，患者需要与医生进行充分的沟通，了解手术的风险和收益，并根据自己的情况做出决策。
除了手术治疗外，医生还可能会根据患者的情况建议其他治疗方法，如细针穿刺活检、放射性碘治疗、甲状腺激素抑制治疗等。这些治疗方法的选择也需要根据结节的具体情况和患者的个体差异来决定。
总之，甲状腺结节的治疗需要根据结节的大小、位置、形态、数量、生长速度、患者年龄、性别、家族史等多种因素来综合考虑，患者需要与医生进行充分的沟通，了解各种治疗方法的优缺点，并根据自己的情况做出决策。