绝经后又出血不一定是癌症，可能的原因有：
1.老年性阴道炎：绝经后妇女雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，局部抵抗力下降，容易受细菌、滴虫和真菌等感染，从而引起炎症，导致阴道出血。
2.子宫颈息肉：子宫颈息肉是子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成息肉。息肉质地脆弱，轻轻触动就会导致出血，常发生在已婚妇女。
3.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是由子宫内膜局部过度增生所致，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，蒂长短不一。息肉可引起不规则阴道流血、白带异常等症状。
4.子宫黏膜下肌瘤：子宫黏膜下肌瘤是子宫肌瘤的一种类型，肌瘤向子宫黏膜方向生长，并突出于子宫腔，表面仅为一层子宫内膜覆盖。当肌瘤较大时，可导致子宫收缩不良，引起绝经后阴道出血。
5.子宫内膜癌：绝经后阴道出血是子宫内膜癌的主要症状之一，常表现为不规则阴道流血，量一般不多。此外，还可能伴有阴道排液、下腹疼痛等症状。
6.其他：如宫颈癌、卵巢功能性肿瘤、子宫内膜增生等，也可能导致绝经后阴道出血。
总之，绝经后又出血可能是多种疾病的表现，需要引起重视。如果出现绝经后阴道出血，应及时就医，进行全面的检查，如B超、宫腔镜、分段诊刮等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。