牙松动疼痛通常由以下原因引起：
1.牙周炎：牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动。
2.根尖周炎：牙髓炎发展到晚期，牙髓组织大部或全部坏死时，或有细菌感染，牙髓组织分解的产物、霉素便会通过根尖孔引起根尖周炎。
3.外力撞击：受到外力撞击或硬物咯伤、咀嚼时咬到砂石、骨头等，都可能导致牙齿松动疼痛。
4.咬合问题：如果咬合关系异常，如深覆合、深覆盖等，可能会导致牙齿受力不均，长期如此也容易出现牙齿松动疼痛的问题。
5.其他：换牙期间的乳牙松动、妊娠期龈炎、牙龈瘤、白血病等全身性疾病也可能导致牙齿松动疼痛。
针对不同病因，治疗方法也有所不同。如果是牙周炎或根尖周炎引起的，需要进行根管治疗或牙周治疗；如果是外力撞击导致的，需要进行牙齿固定；如果是咬合问题，需要进行正畸治疗；如果是换牙期间的乳牙松动，通常不需要特殊处理；如果是妊娠期龈炎，需要注意口腔卫生，定期洗牙；如果是牙龈瘤，需要进行手术切除；如果是白血病等全身性疾病引起的，需要治疗原发病。
总之，导致牙松动疼痛的原因较多，需要及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，平时要注意保持口腔卫生，定期洗牙，发现问题及时处理。