增强CT能确诊肺癌，但存在一定的假阳性和假阴性率。
肺癌的诊断需要综合多种检查方法，包括病史、体格检查、影像学检查（如X线、CT、磁共振成像等）、实验室检查（如肿瘤标志物检测等）以及病理检查（如细胞学或组织病理学检查）。增强CT是一种常用的影像学检查方法，它可以提供关于肺部肿瘤的位置、大小、形态、密度等信息，有助于医生判断肿瘤的性质。
在增强CT检查中，通过静脉注射造影剂，可以使肺部肿瘤与正常组织之间的对比度增加，从而更清楚地显示肿瘤的特征。医生可以观察肿瘤的强化程度、血管分布等情况，以协助诊断肺癌。
然而，增强CT也有其局限性。它可能无法发现直径较小的肺癌，对于一些特殊类型的肺癌（如肺泡癌）或位于肺门附近的肿瘤，诊断准确性可能受到影响。此外，增强CT还可能出现假阳性结果，例如肺部炎症、结核等病变也可能表现为类似肺癌的强化特征。
为了提高肺癌的确诊率，医生通常会结合其他检查方法进行综合分析。如果增强CT检查结果提示肺癌可能，医生可能会建议进一步进行细胞学或组织病理学检查，如痰细胞学检查、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等，以获取更准确的诊断依据。
综上所述，增强CT对肺癌的诊断有一定的帮助，但不能单独依靠增强CT确诊肺癌。最终的诊断需要综合考虑多种因素，并由经验丰富的医生进行评估和判断。如果对肺癌的诊断存在疑虑，建议及时咨询医生，以便获得更准确的诊断和治疗建议。