一般怀孕前需要做哪些检查

一、血常规

检测血红蛋白、白细胞、血小板等指标,评估是否存在贫血、感染或血液系统疾病。成年女性正常血红蛋白值一般为110~150g/L,贫血可能影响孕期母体供氧及胎儿发育。

二、尿常规

检查尿蛋白、尿糖、潜血等,排查泌尿系统感染、糖尿病等。尿蛋白异常可能提示肾脏病变,尿糖阳性需警惕妊娠期糖尿病风险。

三、传染病筛查

包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒、梅毒螺旋体等检测。例如乙肝表面抗原阳性需采取母婴阻断措施,梅毒螺旋体感染可致胎儿先天性梅毒。

四、妇科检查

1.白带常规:排查阴道炎等妇科炎症,常见阴道炎如霉菌性、细菌性阴道炎可能影响受孕或导致孕期并发症。

2.宫颈TCT和HPV检测:TCT可早期发现宫颈癌细胞,HPV是宫颈癌高危因素,排查宫颈病变以保障孕期宫颈健康。

五、优生五项

检测弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型(HSV-Ⅰ、HSV-Ⅱ)。若感染可能引发胎儿畸形、流产等,如弓形虫感染可致胎儿脑发育异常。

六、甲状腺功能检查

检测甲状腺激素水平,甲状腺功能减退或亢进均可能影响妊娠,甲减可导致胎儿智力发育障碍,需在孕前调整甲状腺功能至正常范围。

七、血糖检查

包括空腹血糖及葡萄糖耐量试验等,排查糖尿病。孕期糖尿病可增加巨大儿、早产、胎儿窘迫等风险,需提前干预。

八、心电图

评估心脏结构和功能,排查心脏疾病。妊娠会加重心脏负担,心脏异常可能危及母婴安全,尤其有心脏病史者需重点评估。

九、口腔检查

检查牙齿、牙龈等,孕期口腔问题易加重,且治疗受限,提前处理龋齿、牙龈炎等可避免孕期痛苦。

十、染色体检查

有遗传病家族史、反复流产等情况的夫妇建议进行染色体检测,排查遗传疾病风险,如唐氏综合征等染色体异常疾病。

十一、男性伴侣精液常规检查

了解精子数量、活力、形态等,评估男性生育能力,辅助判断受孕概率及可能存在的遗传风险。

特殊人群提示

高龄孕妇(≥35岁):需加强唐氏筛查、无创DNA或羊水穿刺等产前诊断,密切监测胎儿染色体异常风险。

慢性病患者:有高血压、糖尿病等慢性疾病的女性,需在病情稳定且经专科医生评估后再备孕,并在孕期密切监测病情及胎儿状况。

长期接触有害物质者:如长期接触放射线、化学毒物等,建议脱离相关环境一段时间后再备孕,减少对生殖细胞的不良影响。