垂体瘤MRI影像学表现主要包括以下几个方面：
1.垂体信号异常：T1WI上多表现为等或低信号，T2WI上多表现为高信号。
2.垂体柄偏移：肿瘤长大后可压迫垂体柄，导致垂体柄向对侧移位。
3.鞍底骨质改变：肿瘤向鞍上生长可压迫鞍底，导致鞍底骨质吸收或破坏。
4.视交叉受压：肿瘤体积较大时可向上压迫视交叉，导致视力下降、视野缺损等症状。
5.海绵窦受侵：肿瘤向两侧生长可侵犯海绵窦，导致眼球活动受限、三叉神经痛等症状。
6.垂体瘤卒中：瘤内出血或梗死可导致垂体瘤突然增大，出现剧烈头痛、恶心、呕吐等症状。
需要注意的是，MRI检查只是辅助诊断垂体瘤的方法之一，最终的诊断还需要结合临床症状、内分泌检查等综合判断。如果怀疑有垂体瘤，应及时就医，进行详细的检查和诊断。