直肠癌造瘘后能活多久因人而异，主要与肿瘤分期、治疗方法、患者身体状况等因素有关。一般来说，如果直肠癌能早期发现并及时治疗，造瘘后患者的5年生存率可以达到60%~70%；如果直肠癌已经到了晚期，治疗效果会比较差，患者的生存时间也会相应缩短。
以下是一些影响直肠癌造瘘后生存时间的因素：
1.肿瘤分期：直肠癌的分期越晚，治疗难度越大，患者的生存时间也越短。
2.治疗方法：直肠癌造瘘后的治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗等。选择合适的治疗方法可以提高治疗效果，延长患者的生存时间。
3.患者身体状况：患者的身体状况越好，对治疗的耐受性越高，生存时间也越长。
4.心理状态：积极乐观的心态可以提高身体免疫力，有助于延长生存时间。
需要注意的是，直肠癌造瘘后患者需要注意饮食和生活习惯，保持良好的心态，积极配合治疗，定期复查，以提高生存质量和延长生存时间。