甲状腺4b是甲状腺结节的超声TI-RADS分级，代表恶性的可能性为30%~60%，提示恶性程度中等，相对严重。
甲状腺结节的TI-RADS分级是评估甲状腺结节良恶性的一种方法，共分为6个级别，级别越高，恶性的可能性越大。其中，4级又分为4a、4b、4c三个亚级，4b表示恶性的可能性为30%~60%。
对于甲状腺4b结节，需要进一步进行检查，如甲状腺功能、甲状腺自身抗体、细针穿刺细胞学检查等，以明确结节的性质。如果结节是恶性的，需要及时进行手术治疗；如果结节是良性的，且没有明显症状，可以定期复查，观察结节的变化情况。
需要注意的是，甲状腺结节的良恶性判断需要结合多种因素进行综合分析，最终的诊断需要由专业医生根据检查结果和临床经验来确定。如果对甲状腺结节的诊断或治疗有疑问，建议及时咨询医生。