腰椎血管瘤是否为大手术需要根据具体情况判断，不能一概而论。以下是一些可能影响手术大小的因素：
1.血管瘤大小和位置：较小的血管瘤通常可以通过微创手术或介入治疗来处理，手术相对较小。然而，较大或位于关键位置的血管瘤可能需要更广泛的手术，手术难度和风险也会相应增加。
2.患者健康状况：患者的整体健康状况会影响手术的选择和难度。如果患者有其他严重的健康问题，如心脏病、肺部疾病或其他疾病，手术可能需要更谨慎的评估和准备。
3.手术方法：手术方法的选择也会影响手术的大小。传统的开放性手术可能需要较大的切口和更长的恢复时间，而微创手术或介入治疗通常具有较小的切口和较短的恢复时间。
4.医生经验和医院设施：进行手术的医生的经验和医院的设施也会对手术的难度产生影响。经验丰富的医生和具备先进设备的医院可以更好地处理复杂的情况。
综上所述，腰椎血管瘤的手术大小因多种因素而异。在决定是否进行手术以及选择手术方法时，医生会综合考虑血管瘤的特征、患者的健康状况、手术风险和收益等因素。患者和家属可以与医生进行详细的讨论，了解手术的风险、收益和预期恢复情况，以便做出明智的决策。
如果怀疑或确诊腰椎血管瘤，应及时就医，遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。