不一定。脑血管畸形是否需要手术治疗，应根据多种因素来决定，包括血管畸形的类型、大小、位置、症状以及患者的年龄、健康状况等。
一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.有明显症状，如癫痫发作、头痛、脑出血等。
2.血管畸形较大，有破裂出血的风险。
3.位于重要功能区，如运动区、语言区等，可能影响身体功能。
4.进行性加重的血管畸形。
手术治疗的目的是切除或栓塞血管畸形，以防止出血和其他并发症的发生。手术方法包括开颅手术和介入治疗等。
对于一些不适合手术或手术风险较高的患者，可能会选择其他治疗方法，如立体定向放射治疗、血管内介入治疗等。
此外，定期的随访和监测也是非常重要的，以便及时发现和处理可能出现的问题。
需要注意的是，脑血管畸形的治疗应在专业医生的指导下进行，根据个体情况制定最合适的治疗方案。