一、耳朵起疙瘩的原因
1.感染因素
毛囊炎：耳部皮肤的毛囊被细菌感染，常见病菌为金黄色葡萄球菌。多因局部皮肤不清洁、搔抓及机体抵抗力下降诱发。油性皮肤人群或经常佩戴耳机，耳部易出汗、不透气，增加患病风险。
疖肿：同样由细菌感染引起，炎症比毛囊炎更深、范围更大。糖尿病患者因血糖控制不佳，易引发此类感染，且愈合较慢。
外耳道炎：外耳道皮肤的弥漫性炎症，细菌、真菌感染都可能导致。长期游泳、耳道进水未及时清理，或经常用尖锐物品掏耳朵损伤耳道皮肤，易诱发。
2.过敏因素
接触性皮炎：耳部接触到某些过敏原，如金属材质的耳钉、耳环，化妆品、洗发水等。过敏体质人群更易发生，在接触过敏原数小时至数天内，耳部可出现疙瘩，伴有瘙痒。
湿疹：与过敏、遗传、环境等多种因素有关。耳部湿疹多表现为红斑基础上的密集小丘疹，瘙痒明显，搔抓后可出现渗出、结痂。儿童因免疫系统发育不完善，更易患耳部湿疹，若家长有过敏性疾病史，孩子患病风险增加。
3.其他因素
皮脂腺囊肿：因皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。常发生于油性皮肤人群，一般无自觉症状，若继发感染，可出现红肿、疼痛。
纤维瘤：由纤维结缔组织组成的良性肿瘤，病因尚不明确，可能与创伤、射线照射等有关。疙瘩质地较硬，生长缓慢。
脂肪瘤：由脂肪组织增生形成，通常为良性，生长缓慢。肥胖人群相对多发，一般无痛感，边界清晰。
二、耳朵起疙瘩的症状表现
1.疼痛：感染性疙瘩，如毛囊炎、疖肿、外耳道炎等，炎症刺激周围神经，多伴有疼痛，尤其在按压或触碰时疼痛加剧。若疙瘩位于外耳道，还可能影响听力，导致耳闷、耳鸣等症状。
2.瘙痒：过敏引起的疙瘩，如接触性皮炎、湿疹，瘙痒症状明显，患者常不自觉搔抓，导致症状加重，甚至出现皮肤破损、渗液。
3.外观：不同原因导致的疙瘩外观有所不同。毛囊炎初期为红色充实性丘疹，后发展为丘疹性脓疱；疖肿更大，呈半球形隆起，红肿明显；接触性皮炎表现为边界清楚的红斑、丘疹；湿疹多为密集小丘疹、丘疱疹，可融合成片；皮脂腺囊肿呈圆形，表面光滑，与皮肤粘连；纤维瘤质地硬，表面光滑；脂肪瘤质地柔软，可推动。
三、耳朵起疙瘩的检查方法
1.体格检查：医生通过肉眼观察疙瘩的部位、大小、形状、颜色、质地、边界等情况，初步判断疙瘩的性质。同时，触诊可了解疙瘩的活动度、有无压痛等。
2.实验室检查
血常规：若疙瘩由感染引起，白细胞、中性粒细胞等可能升高；过敏导致的疙瘩，嗜酸性粒细胞可能升高。
过敏原检测：怀疑过敏因素时，可进行皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，明确过敏原，帮助患者避免接触，防止病情反复。
3.影像学检查
超声检查：对于皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等，超声可判断肿物的大小、形态、边界及内部结构，辅助诊断。
四、耳朵起疙瘩的治疗方法
1.药物治疗
抗生素：如莫匹罗星软膏，用于治疗细菌感染引起的毛囊炎、疖肿、外耳道炎等，可抑制细菌生长，减轻炎症。
糖皮质激素：如氢化可的松软膏，适用于过敏引起的接触性皮炎、湿疹，能减轻炎症反应、缓解瘙痒。
2.手术治疗
对于皮脂腺囊肿、纤维瘤、脂肪瘤等，一般需手术切除。手术完整切除肿物，可防止复发。感染性疙瘩若已形成脓肿，需切开引流，排出脓液，促进愈合。
3.物理治疗
激光治疗：对于较小的疙瘩，如部分毛囊炎、疣等，激光可通过高温破坏病变组织，达到治疗目的。
五、耳朵起疙瘩的日常护理与预防措施
1.保持耳部清洁：定期用温水清洗耳部，避免使用尖锐物品掏耳朵，防止损伤耳道皮肤。洗头、洗澡时注意防止耳道进水，若进水可将头偏向一侧，单脚跳跃，使水流出。
2.避免过敏原：已知过敏原者，尽量避免接触。如对金属过敏，选择材质安全的耳钉、耳环；使用温和、无刺激的化妆品、洗发水等。
3.增强免疫力：规律作息，保证充足睡眠，适当运动，合理饮食，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，有助于提高机体抵抗力，预防感染。
六、特殊人群提示
1.儿童：儿童皮肤娇嫩，免疫系统发育不完善，患耳部疙瘩后，家长要注意避免孩子搔抓，防止皮肤破损继发感染。用药时需严格遵医嘱，因儿童肝肾功能尚未发育完全，部分药物可能对其有潜在风险。
2.孕妇：孕妇用药需谨慎，避免使用可能对胎儿有影响的药物。若耳朵起疙瘩，应及时就医，告知医生怀孕情况，由医生选择安全有效的治疗方法。日常护理时，避免使用成分不明的耳部护理产品。
3.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，如糖尿病、高血压等。若耳朵起疙瘩由感染引起，因身体机能下降，愈合相对较慢，需积极控制基础疾病，配合医生治疗，定期复查。