甲亢手术的禁忌症主要包括以下几类：
1.青少年甲亢患者：
症状较轻者：
（1）抗甲状腺药物治疗效果不佳；
（2）使用抗甲状腺药物后多次复发；
（3）甲状腺较大，有压迫症状。
症状较重者：
（1）药物治疗后出现粒细胞缺乏症等严重不良反应；
（2）甲状腺功能亢进性心脏病；
（3）合并肝功能损害；
（4）浸润性突眼。
2.老年甲亢患者：
（1）合并严重心、肝、肾等疾病，不能耐受手术；
（2）甲状腺功能亢进症状较轻。
3.患有严重疾病的患者：
（1）患有无法纠正的低钾性周期性麻痹；
（2）肾上腺皮质功能减退症；
（3）系统性红斑狼疮。
需要注意的是，手术治疗甲亢具有一定的风险，因此在决定是否进行手术治疗时，医生会综合考虑患者的具体情况，权衡手术的风险和收益，并与患者进行充分的沟通，以确保患者做出明智的决策。