甲状腺彩超是检查甲状腺疾病的常用手段。通过甲状腺彩超可以观察甲状腺的形态、大小、结构以及血流情况等。
一、甲状腺彩超正常表现
甲状腺彩超下正常甲状腺组织回声均匀，甲状腺实质内可见清晰的甲状腺上动脉等血管结构，甲状腺左右叶及峡部大小形态在正常范围内，一般左右叶长度约4 - 5厘米，宽度约2 - 2厘米，峡部厚度小于0.5厘米。
二、甲状腺彩超异常情况 - 甲状腺结节
甲状腺结节在彩超下可表现为低回声、等回声或高回声结节，还可观察结节的边界是否清晰、有无包膜、内部有无钙化等。如果结节边界不清、形态不规则、内部有微钙化等，需要进一步评估是否有恶性可能。对于儿童甲状腺结节，由于儿童甲状腺对辐射敏感，更需谨慎评估，优先通过超声特征初步判断良恶性。
三、甲状腺彩超异常情况 - 甲状腺肿大
甲状腺肿大时彩超可显示甲状腺体积增大，弥漫性肿大时回声多均匀，单纯性甲状腺肿多为弥漫性肿大；结节性甲状腺肿则可见甲状腺内多个结节，大小不等。对于妊娠期女性出现甲状腺肿大，需考虑妊娠期甲状腺生理变化等因素，同时评估甲状腺功能等情况。
四、甲状腺彩超异常情况 - 甲状腺炎
- 桥本甲状腺炎：彩超下可见甲状腺实质回声不均匀，呈网格状改变，甲状腺血流可能增多。对于有桥本甲状腺炎的患者，尤其是合并甲状腺功能减退的情况，需要定期监测甲状腺功能。
- 亚急性甲状腺炎：彩超可表现为甲状腺局部或弥漫性肿大，回声减低，有时可见“冷结节”样改变。亚急性甲状腺炎多与病毒感染相关，在儿童亚急性甲状腺炎中，需注意与其他甲状腺疾病鉴别，优先以对症支持等非药物干预为主。