降转氨酶的药物需根据具体病因选择，常见的有甘草酸制剂类，如甘草酸二铵，它能通过抑制炎症反应等机制较快降低转氨酶，但具体起效时间因个体差异而异；水飞蓟素类药物，像水飞蓟宾，可稳定肝细胞膜，保护肝细胞，对降低转氨酶有一定作用。不过，药物使用需在医生指导下进行，因为不同病因导致的转氨酶升高，治疗方案不同。
一、肝病引起的转氨酶升高
若因病毒性肝炎导致转氨酶升高，在抗病毒治疗基础上，可辅助使用上述降酶药物。比如慢性乙型肝炎患者，在规范抗病毒的同时，使用甘草酸二铵等可能较快看到转氨酶下降，但要注意需持续规范治疗肝病本身。对于儿童患者，若因病毒性肝炎出现转氨酶升高，使用降酶药物更需谨慎，需严格遵循儿科用药原则，在医生严密监测下选择合适药物及确定使用方案。
二、药物性肝损伤导致的转氨酶升高
由药物引起的转氨酶升高，首先要停用可疑药物，然后根据情况使用降酶药物。如因服用某些抗感染药物出现肝损伤致转氨酶升高，使用甘草酸二铵等可能帮助降低转氨酶，但不同个体对药物反应不同，起效时间有差异。老年患者若因药物性肝损伤转氨酶升高，使用降酶药物时要考虑其肝肾功能减退等情况，密切监测指标变化。
三、酒精性肝病导致的转氨酶升高
酒精性肝病患者出现转氨酶升高，首先要戒酒，同时可辅助使用降酶药物。像水飞蓟宾等药物可能有助于降低转氨酶，但戒酒是关键，且恢复过程中不同年龄人群有不同特点，年轻人相对恢复可能快些，但都需逐步让肝脏恢复。
四、自身免疫性肝病导致的转氨酶升高
自身免疫性肝病引起转氨酶升高，治疗往往需要综合方案，使用降酶药物只是其中一方面。比如自身免疫性肝炎患者，在使用免疫抑制剂等治疗基础上，配合使用降酶药物，其降酶效果会受自身免疫病情控制情况影响，不同性别患者在激素等药物使用上可能有不同反应，但都需在医生规范诊疗下进行。