二甲双胍服用后出现拉肚子可能与药物本身特性有关，部分人对药物较为敏感。
一、药物初始适应阶段
刚开始服用二甲双胍时，身体可能还未适应药物作用，肠道功能会有短暂调整，从而出现拉肚子情况，一般坚持服用一段时间后可能会有所缓解。
二、剂量因素影响
如果服用的二甲双胍剂量不合适，也可能导致拉肚子。剂量过高时，药物对肠道的刺激相对增强，容易引发肠道蠕动加快，出现腹泻症状。
三、个体肠道差异
不同人肠道敏感性不同，有些人群肠道较为敏感，服用二甲双胍后更易受到药物影响而出现拉肚子现象。比如本身肠道功能较弱的人群，就可能更易在服用二甲双胍时出现腹泻。
四、特殊人群情况
对于老年人，其肠道功能相对较弱，服用二甲双胍后出现拉肚子的风险可能相对较高；而儿童由于肠道发育尚不完善，一般不建议轻易使用二甲双胍，若有需要使用的特殊情况，需在医生严格评估下进行，且要密切关注肠道反应。