一、运动劳损相关
运动劳损是导致膝盖酸疼常见原因之一。比如长期进行高强度跑步、爬山等运动，膝关节的软骨、韧带等组织会受到过度磨损。以跑步为例，膝关节在每一步着地时都会承受身体的重量，长期反复的冲击会使膝关节软骨逐渐磨损，当软骨磨损到一定程度，就会刺激周围神经，引发酸疼感。年轻人运动量大且运动方式不当易出现这种情况，而中老年人本身关节软骨等组织有一定退变基础，运动时也更易因劳损出现膝盖酸疼。
二、关节炎因素
1.骨关节炎：随着年龄增长，膝关节软骨会发生退行性变，软骨磨损、骨质增生等情况逐渐出现。50岁以上人群骨关节炎患病率较高，因为随着年龄增加，关节软骨的营养供应等功能下降，软骨磨损后，关节在活动时就会出现酸疼，且活动越多酸疼可能越明显，休息后有所缓解但难以完全消除。
2.类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，会累及膝关节。免疫系统错误地攻击膝关节的滑膜等组织，导致滑膜炎症、关节肿胀，进而引起膝盖酸疼，通常还会伴有晨僵现象，即早晨起床后关节僵硬、活动受限，一般持续30分钟以上，这种情况在女性相对多见，且病情可能呈对称性累及双侧膝关节。
三、外伤影响
1.急性外伤：比如膝盖受到撞击、扭伤等。打篮球时被他人碰撞膝盖，或者跑步时不慎扭伤膝关节，会导致膝关节周围的肌肉、韧带等组织损伤，局部出现炎症反应，从而引起酸疼，受伤部位可能伴有肿胀、淤血等表现。
2.慢性积累性外伤：长期反复的微小创伤也会引起膝盖酸疼。例如经常蹲着工作的人，膝关节长期处于屈曲状态，反复的摩擦等会逐渐损伤膝关节结构，导致酸疼症状逐渐出现。
四、其他原因
1.感染：膝关节感染也可能导致酸疼，如细菌感染引起的化脓性关节炎，除了膝盖酸疼外，还会有明显的红肿、发热，全身可能伴有发热等症状；结核菌感染引起的结核性关节炎，病程相对较长，除酸疼外还可能有低热、盗汗等全身症状。
2.代谢性疾病：如痛风性关节炎，当血尿酸水平升高时，尿酸盐结晶会沉积在膝关节，引起急性炎症反应，导致膝盖突然出现剧烈酸疼，疼痛往往较为剧烈，像刀割一样，常在夜间发作，多有进食高嘌呤食物等诱因，多见于中年男性。
3.肿瘤：膝关节的良性或恶性肿瘤也可能引起酸疼，良性肿瘤如骨软骨瘤等，可能逐渐出现膝盖部位的酸胀不适，随着肿瘤增大可能出现疼痛；恶性肿瘤如骨肉瘤等，除了酸疼外，还可能伴有膝关节的肿胀、活动受限，且病情进展较快。
对于膝盖酸疼的情况，需要结合具体病史、症状特点等进行综合判断。如果出现膝盖酸疼持续不缓解或伴有其他严重症状，如肿胀明显、活动严重受限、发热等，应及时就医进行详细检查，如膝关节X线、CT、磁共振成像（MRI）等检查以及血液学检查等，以明确病因并采取相应的治疗措施。同时，不同人群在面对膝盖酸疼时，如老年人要注意避免过度劳累膝关节，年轻人运动要注意适度和正确姿势等。