双眼皮和内双的主要区别在于重睑线的明显程度。
双眼皮是指上睑皮肤在睑缘上方有一浅沟，当睁眼时此沟以下的皮肤上移，而此沟上方皮肤则松弛在重睑沟处悬垂向下折。内双是指虽然外观上看似双眼皮，但睁眼时双眼皮并不明显或完全消失，与单眼皮类似。
造成这种差异的原因主要是上睑提肌腱膜纤维附着在睑板上缘或睑板前筋膜，当眼睛睁开时，提上睑肌收缩，牵拉上睑提肌腱膜纤维和睑板，使上睑皮肤出现横行皱襞，形成双眼皮。而内双的人，其上睑提肌腱膜纤维部分或全部附着在睑板前筋膜，睁眼时，上睑提肌腱膜纤维牵拉睑板和睑结膜，形成不明显的双眼皮或仅有一条浅浅的皱襞。
此外，双眼皮和内双的形成还与个体的眼部结构、皮肤松弛程度、脂肪含量等因素有关。一些人可能随着年龄的增长，皮肤逐渐松弛，双眼皮也会逐渐变得不明显，甚至消失，从而转变为内双或单眼皮。
需要注意的是，双眼皮和内双的外观差异主要是由于皮肤褶皱的明显程度不同，但在功能上并没有本质区别。无论是双眼皮还是内双，都不会影响眼睛的正常生理功能。如果对眼部外观不满意，可以考虑通过手术等方式进行改善。在选择手术时，应选择正规的医疗机构和经验丰富的医生，以确保手术的安全和效果。