一、心血管系统相关原因
1.冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时可引发胸痛，多为胸骨后压榨性、闷痛，可放射至左肩、左臂等，活动或情绪激动时易发作，这是由于心肌需氧增加而供血相对不足所致，中老年人群尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础病者更易出现。
2.心包炎：心包发生炎症时可引起胸痛，疼痛可呈尖锐痛，与呼吸、体位有关，深呼吸或卧位时加重，坐位前倾时减轻，常见于感染、自身免疫性疾病等情况。
二、呼吸系统相关原因
1.胸膜炎：胸膜发生炎症，多因感染（如细菌、病毒）、自身免疫性疾病等引起，胸痛特点为刺痛或牵拉痛，伴随咳嗽、咳痰等呼吸道症状，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。
2.气胸：肺组织破裂，气体进入胸腔，突发一侧胸痛，呈针刺样或刀割样，随后可伴有呼吸困难，多见于瘦高体型青壮年或有肺部基础疾病者。
三、骨骼肌肉相关原因
1.肋软骨炎：肋软骨发生非特异性炎症，局部可有肿胀、压痛，胸痛多为局部钝痛或锐痛，活动上肢、咳嗽时可能加重，好发于青壮年。
2.胸壁肌肉劳损：长期姿势不良、过度劳累等导致胸壁肌肉紧张、劳损，可出现胸部隐痛，多有明确的劳累或不良姿势诱因，常见于长期伏案工作、重体力劳动者等。
四、消化系统相关原因
1.胃食管反流病：胃酸反流至食管，刺激食管黏膜引起胸痛，常伴有反酸、烧心等症状，疼痛多在进食后发作，卧位时易加重，肥胖、进食过饱者多见。
五、神经相关原因
1.肋间神经痛：肋间神经受到压迫、炎症等刺激时出现疼痛，疼痛沿肋间神经走行分布，呈刺痛或灼痛，可为阵发性，咳嗽、深呼吸时可加重，可见于胸椎病变、病毒感染等情况。
特殊人群注意事项
老年人：需警惕心血管疾病导致的胸痛，如有胸痛伴心悸、呼吸困难等，应及时就医排查冠心病等严重情况。
女性孕期：激素变化可能导致胸壁不适，若出现胸痛需观察有无其他异常表现，必要时就医鉴别。
儿童及青少年：胸痛较少见，若发生需排查是否为外伤、呼吸系统感染等原因，避免延误病情。